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MéxicoSoftware para psicólogos en México
Agenda, expediente clínico, notas de evolución y cobros en un solo lugar, para psicólogas y psicólogos con consulta privada. El expediente sigue la estructura de la NOM-004-SSA3-2012.
El expediente clínico, ordenado como pide la NOM-004
La NOM-004-SSA3-2012 obliga también a los profesionales de la salud que no son médicos: su numeral 6.1 dice que la historia clínica la elaboran «el personal médico y otros profesionales del área de la salud», y el 6.1.2 menciona expresamente la información que corresponde a la materia del psicólogo. Mi Consultorio arma el expediente de cada paciente en el orden de la norma:
- Ficha de identificación (numerales 5.2.3 y 6.1.1): nombre, sexo, edad y domicilio, y quien ejerce la patria potestad o la tutela si es menor de edad.
- Interrogatorio (6.1.1): antecedentes heredo-familiares, personales patológicos —incluido el uso de tabaco, alcohol y otras sustancias— y no patológicos, y padecimiento actual con los tratamientos previos.
- Examen mental, que es la exploración propia de la psicología (6.1.2).
- Diagnósticos o problemas clínicos, pronóstico e indicación terapéutica (6.1.4 a 6.1.6), con un buscador CIE-10.
- Notas de evolución (6.2): tus notas de sesión, cada una con su fecha.
- Carta de consentimiento informado (10.1): la plantilla es tuya para adaptar. La norma pide que lleve la firma del paciente, la del profesional y la de dos testigos (10.1.1).
Las notas no admiten enmendaduras ni tachaduras (5.11). En Mi Consultorio, si corriges un dato del expediente o una nota de sesión, la versión anterior queda guardada con la fecha del cambio.
El expediente se conserva al menos cinco años desde el último acto (5.4). Si el paciente pide un resumen clínico, lo pide por escrito (5.6): la app lo arma listo para imprimir o guardar en PDF.
Escribí una nota más larga sobre esto: qué tiene que tener el expediente clínico de un psicólogo según la NOM-004.
Lo que usas todos los días
- Agenda con semana, día y mes, sesiones recurrentes y varios consultorios, cada uno con su horario.
- Página de reservas propia, para que tus pacientes elijan horario, con recordatorio automático por correo.
- Cuenta de cada paciente: qué sesiones tuvo, cuáles pagó y cuánto debe. Anotas el RFC para facturar.
- Escalas como PHQ-9, GAD-7 o PCL-5, con el puntaje guardado a lo largo del tratamiento.
- Buscador de diagnósticos CIE-10 dentro del expediente, incluidos los códigos Z que no patologizan (duelo, problemas de pareja, desgaste laboral).
- Constancias de asistencia y de tratamiento con tus datos y tu cédula profesional.
Datos personales sensibles. La información de salud mental es un dato sensible para la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares. Tu cuenta tiene contraseña propia, la conexión va protegida y cada acceso para restablecer la contraseña queda registrado y te avisa por correo. El aviso de privacidad hacia tus pacientes lo sigues dando tú: la app te ayuda a guardar que lo aceptaron.
Preguntas frecuentes
¿La NOM-004 aplica a los psicólogos?
Sí. El numeral 5.3 obliga al médico «así como otros profesionales» que intervienen en la atención, y el 6.1 dice que la historia clínica la elaboran el personal médico y otros profesionales del área de la salud. El 6.1.2 menciona expresamente la información que corresponde a la materia del psicólogo.
¿Cuánto tiempo hay que guardar el expediente clínico?
Por lo menos cinco años contados desde la fecha del último acto, según el numeral 5.4 de la NOM-004-SSA3-2012.
¿Puedo llevar el expediente en formato electrónico?
Sí. El numeral 5.12 permite de manera optativa los medios electrónicos. Las notas tienen que llevar fecha, hora, nombre completo y firma, que puede ser electrónica (5.10), y no admiten enmendaduras (5.11).
¿Qué firmas lleva la carta de consentimiento informado?
Según el numeral 10.1.1, la del paciente o su representante, la del profesional que informa y la de dos testigos, además del lugar, la fecha, el acto autorizado y sus riesgos y beneficios.
¿Cuánto cuesta y cómo se paga?
USD 30 por mes, con tarjeta internacional o PayPal, y diez días de prueba sin tarjeta. Es un solo plan, sin costo por paciente y sin permanencia: se cancela cuando quieras.
Si atiendes en otro país, mira cómo funciona en cada país de Latinoamérica.
Pruébalo diez días gratis, sin tarjeta
Elige tu país al registrarte: la historia clínica toma la norma de tu país y el precio es de USD 30 por mes, con tarjeta internacional o PayPal. Si antes quieres mirar, la demostración se abre sin registrarte.
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